Guillermo Pérez LuqueTal como había anticipado Ahora Calafate, pacientes del Servicio de Hemodiálisis y sus familiares se congregaron este viernes cerca del mediodía en los pasillos del Hospital SAMIC para reclamar que la institución vuelva a contar con un cirujano vascular incorporado de manera permanente.
La manifestación se realizó fuera del área de Diálisis, coincidiendo con el cambio de turno. Allí, varios pacientes contaron a este portal las complicaciones que atravesaron desde la partida del doctor Diego Actis, quien atendía los problemas relacionados con las fístulas, prótesis y otros accesos vasculares utilizados para realizar el tratamiento.
Los vecinos remarcaron que el reclamo no está dirigido contra las médicas, enfermeras y demás integrantes del Servicio de Hemodiálisis. Por el contrario, destacaron el acompañamiento y el esfuerzo cotidiano del personal. El cuestionamiento apunta a la falta de un especialista que pueda intervenir rápidamente cuando una fístula se obstruye o surge una complicación que excede la capacidad del equipo habitual.
Según explicaron, Actis había comunicado anticipadamente su decisión de dejar El Calafate. Al conocer esa situación, los pacientes comenzaron a presentar notas y mantener reuniones con los directivos del hospital.
“Nos dijeron que iba a haber una pronta solución, pero seguimos esperando”, resumió Gabriela Villegas, una de las pacientes.
El reclamo tomó mayor fuerza por dos situaciones ocurridas en los últimos días. Angie Carreras sufrió la obstrucción de su fístula el lunes y debió atravesar una nueva intervención para contar con un acceso que le permitiera continuar dializándose.
El segundo caso fue el de Walter Jorge, quien contó que su fístula se obstruyó durante la sesión del miércoles. Ese día solamente pudo dializarse durante unos 40 minutos y posteriormente fue informado de que debía esperar hasta el lunes para ser evaluado por el cirujano vascular itinerante.
Mientras tanto, la alternativa planteada para garantizar la continuidad de su tratamiento fue la colocación de un catéter en el cuello. Walter explicó que ya había utilizado cuatro catéteres y que en esas oportunidades sufrió diferentes complicaciones.
“Ya tuve cuatro catéteres y me fue mal. No quiero volver a pasar por lo mismo”, afirmó.
El paciente señaló que su preocupación no estaba relacionada con la atención recibida dentro del servicio, sino con la falta de una respuesta vascular inmediata que permitiera evaluar rápidamente si la fístula podía recuperarse y evitar un nuevo catéter.
Otros pacientes recordaron que cuando el hospital contaba con el especialista permanente las complicaciones podían ser evaluadas en el momento. Según relataron, en algunos casos Actis intervenía la fístula y posteriormente el paciente podía regresar al servicio para completar la diálisis.
Actualmente, señalaron, deben esperar la llegada mensual del profesional itinerante o evaluar una derivación a Río Gallegos, Comodoro Rivadavia o Buenos Aires. “El médico viene, atiende y se va. Después quedamos otra vez a la deriva”, expresaron.
El cruce en el pasillo
Mientras los pacientes hablaban con los medios de comunicación, se acercó la presidenta del Consejo de Administración del SAMIC, Yamila Gentile.
Gentile explicó inicialmente que, luego de la partida de Actis, el hospital abrió una convocatoria para cubrir la vacante y que, mientras continúa la búsqueda, la prestación se sostiene mediante un profesional itinerante que concurre mensualmente a El Calafate.
“Entendemos que es una situación que de momento podemos abordar con esta modalidad. No estamos ante una emergencia, sino ante una situación que está siendo abordada”, manifestó.
La expresión provocó la reacción inmediata de Vanesa, esposa del paciente Walter, quien cuestionó con firmeza esa definición. “¿Cómo que no estamos ante una emergencia? Para nosotros sí es una urgencia”, respondió.
“No podés decir que no es urgente. No necesitamos un especialista para una vez al mes: lo necesitábamos para ayer”, sostuvo antes de retirarse del lugar para acompañar a su esposo.
El intercambio reflejó las dos miradas que atravesaron toda la jornada. Para los pacientes, la existencia de un dispositivo alternativo no reemplaza la seguridad que les daba contar con un especialista permanente.
Para las autoridades, en cambio, la ausencia del cirujano vascular estable no significa que el hospital carezca de herramientas para atender las situaciones inmediatas.
La aclaración posterior de Gentile
Después de escuchar los testimonios y del entredicho ocurrido en el pasillo, Ahora Calafate entrevistó a Yamila Gentile y a la directora ejecutiva del hospital, Noelia Zuliani.
Gentile aclaró que cuando dijo que no estaban ante una emergencia se refería a la situación médica puntual del paciente mencionado durante la discusión y no a la importancia de contar con un cirujano vascular.
Según explicó, el caso tenía prevista una respuesta inmediata para permitir que el hombre continuara dializándose y una evaluación del especialista itinerante para el lunes.
“Es una prioridad poder brindar la prestación. El lunes va a ser tratado y, si la situación se agrava, puede generarse una derivación”, señaló.
Cómo funciona el dispositivo transitorio
Al hablar con Ahora Calafate Zuliani reconoció que la vacante dejada por Actis todavía no fue cubierta en forma permanente. Explicó que se trata de una especialidad difícil de conseguir y aseguró que la convocatoria continúa abierta.
Mientras avanza esa búsqueda, detalló que el SAMIC implementó un esquema compuesto por diferentes niveles de atención.
En primer lugar, el hospital recibe mensualmente a cirujanos vasculares itinerantes, quienes permanecen en El Calafate durante períodos que pueden extenderse una semana. Durante esas visitas evalúan y resuelven los casos programados o que pueden esperar su llegada.
Además, se incorporó al plantel un médico vascular periférico que realiza estudios como ecodoppler y tratamientos inmediatos, aunque no efectúa intervenciones quirúrgicas vasculares de mayor complejidad.
El tercer componente es el equipo de cirugía general del SAMIC, que puede colocar un acceso venoso central cuando una persona necesita dializarse de manera urgente y su fístula no funciona.
“Si el paciente necesita dializar y su vía está tapada, Cirugía General coloca una vía de acceso. Se resuelve lo inmediato, puede dializarse y después se trata la fístula”, explicó Zuliani.
Finalmente, las situaciones que no pueden resolverse dentro del hospital son derivadas a centros de mayor complejidad. De acuerdo con la directora ejecutiva, algunos casos requieren un traslado inmediato y otros pueden aguardar hasta la llegada del profesional itinerante.
Las autoridades, por su parte, reconocen que el objetivo sigue siendo incorporar un especialista estable, pero afirman que mientras tanto las urgencias pueden ser atendidas mediante el dispositivo vigente.
“No es que esté solucionado. Estamos trabajando para eso”, admitió Zuliani.
